聽聽聽结核分枝杆菌致病主要与细菌在组织细胞内大量繁殖引起炎症反应、菌体成分和代谢产物的毒性作用以及机体产生的超敏反应有关。聽聽
聽聽聽聽致病物质与菌体成分如脂质、菌体蛋白、多糖等有关。聽
聽聽聽聽脂质结核分枝杆菌脂质含量与其细菌毒力密切相关。其细胞壁中脂质含量约占壁干重的聽60%，成分复杂，主要包括磷脂、脂肪酸和蜡质，它们大多与蛋白质或多糖结合成复合物存在于壁中。与毒力有关的主要成分有：①磷脂：能刺激单核细胞增生，增强菌体蛋白的致敏作用，并能抑制蛋白酶对组织的分解，致使病灶组织溶解不完全，而产生结核结节及干酪样坏死。②索状因子：为分枝菌酸和海藻糖结合的一种糖脂，成分为6，6-双分枝菌酸海藻糖，存在菌细胞外层，能使结核分枝杆菌相互粘连，在液体培养基中呈索状排列而得名。索状因子具有破坏线粒体膜，毒害微粒体酶类，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走及引起慢性肉芽肿等作用。③蜡质D：是一种分枝菌酸与肽糖脂的复合物，具有佐剂作用，可激发机体产生IV型超敏反应。聽聽聽聽聽聽聽聽聽④硫酸脑苷酯：能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合，使结核分枝杆菌在吞噬细胞内长期存活。此外，分枝菌酸还与结核分枝杆菌的抗酸性有关。聽
2、菌体蛋白结核分枝杆菌含有多种蛋白质，其中有的能与蜡质D结合而使机体发生迟发型超敏反应，导致组织坏死和全身中毒症状，并参与结核结节的形成。蛋白质有抗原性，能刺激机体产生相应抗体，但无保护作用。聽
3、多糖常与脂质结合存在于胞壁中，主要有半乳糖、甘露醇、阿拉伯糖等。多糖可使中性粒细胞增多，引起局部病灶细胞浸润。聽聽聽
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