螺旋体
螺旋体(spirochete):是一类细长,柔软,弯曲,运动活泼的原核细胞型微生物。生物学上的地位介于细菌与原虫之间。
对人致病的螺旋体:
1.聽钩端螺旋体(Leptospira)
2.聽密螺旋体(Treponema)
3.聽聽螺旋体(Borrelia)
钩端螺旋体聽
一、生物学性状
1.聽形态染色
聽 螺旋细密规则,一端或两端弯曲,染色:G-,Fontana镀银染色呈棕褐色
2.聽培养
聽 培养基:含10%兔血清的korthof培养基或不含兔血清的EMJH培养基
3.聽抗原结构
聽 属特异性抗原,群特异性抗原,型特异性抗原
4.聽抵抗力
(1)聽对热(60℃,1min),化学消毒剂,青霉素敏感
(2)在中性的水或湿土中可存活数月
二、流行环节
聽 人畜共患,以鼠类和猪为主要储存宿主,由尿排出污染水源土壤。
三、致病性和免疫性
1.聽致病物质
(1)内毒素样物质(endotoxin-like substance):分子结构与典型细菌内毒素有差异,毒力较低
(2)溶血素:不耐热,对蛋白酶敏感,破坏红细胞膜
(3)细胞毒性因子(cytotoxicity factor, CTF):致小鼠肌肉痉挛,呼吸困难
(4)致细胞病变作用(cytopathic effect, CPE)物质:对热,胰蛋白酶敏感
2.聽所至疾病:钩端螺旋体病
聽 传播途径:疫水,垂直感染
聽 穿透完整皮肤/粘膜/破损处侵入→繁殖→聽入血→钩端螺旋体血症→损伤脏器聽→肺出血型、流感伤寒型/→黄疸出血型→肾功能衰竭型
3.聽免疫性:主要依赖于特异性体液免疫
四、微生物学检查法
1.聽病原学诊断:
(1)直接镜检
(2)分离与鉴定
(3)动物实验
(4)核酸检测或分子生物学方法
2.聽血清学诊断:
(1)显凝试验
(2)TR/patocⅠ属特异性抗原凝集试验
(3)间接凝集试验
五、防治原则
聽 1.防鼠,灭鼠,保护水源
聽 2.预防:全细胞死疫苗,外膜疫苗
聽 3.治疗:青霉素(赫氏反应),庆大霉素,强力霉素
聽梅毒螺旋体(Treponema pallidum)
一、聽聽生物学性状聽
聽 1.形态:螺旋致密规则,Fontata镀银染色法呈棕褐色
聽 2.培养:人工培养未真正成功 Nichols株,Reiter株
聽 3.抗原结构:外膜蛋白,内鞭毛抗原
聽 4.抵抗力:极弱,血液中4℃,3d死亡
二、致病性和免疫性
1.聽致病物质
(1)荚膜样物质:粘多糖,唾液酸
作用:阻止抗体与菌体结合等免疫抑制作用
(2)透明质酸酶:有利于梅毒螺旋体的附着和扩散
2.聽所致疾病:梅毒(性病)
聽 传播途径:性接触,通过胎盘垂直传播
聽 后天梅毒特点:病程分为三期
3.聽免疫性
聽 传染性免疫:细胞免疫,体液免疫
聽 产生的两种抗体:①抗美杜螺旋体抗体②抗心磷脂抗体(反应素):无保护作用,仅用于梅毒诊断
三、微生物学检查法
聽 1.病原学检查
聽 2.血清学试验
(1)非螺旋体抗原试验:牛心肌的心脂质为抗原,测血清中的反应素,用于初筛
(2)螺旋体抗原试验:用梅毒螺旋体抗原检测
聽 ①聽 荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
聽 ②聽 梅毒螺旋体制动试验(TPI)
聽 ③聽 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)
聽 ④聽 捕获ELISA法
四、防治原则
聽 大量青霉素,定期检查
聽
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