衣原体

衣原体 (chlamydia)：是一类严格寄生在细胞内，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物，在生物学分类的地位处于立克次体与病毒之间。

分类：衣原体属：沙眼衣原体，肺炎衣原体，鹦鹉热衣原体，兽类衣原体

共同特征：

1．聽 形态：G-球形，有原体和始体两种形态

2．聽 代谢：产能酶系统不完善

3．聽 发育周期：原体，始体，二分裂殖，在宿主胞质内形成包涵体

4．聽 核酸：有DNA，RNA两种核酸

5．聽 构造：有细胞壁

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聽 沙眼衣原体

沙眼衣原体 (chlamydia trachomatis)：沙眼生物亚种，性病淋巴肉芽肿亚种，鼠亚种

一、生物学性状

1．聽 形态与染色：有类似G-菌的细胞壁，膜，拟核，Giemsa染色呈紫红，光镜可见

2．聽 发育周期：

（1）聽聽聽聽聽聽 两种形态

①聽聽聽聽 原体：小，胞外，衣原体成熟的典型形态，具感染性

②聽聽聽聽 始体：大，胞内，衣原体的分裂相，过渡形态，

（2）聽聽聽聽聽聽 发育周期：

聽聽 原体→ 吸附 → 胞吞→ 在吞噬体内形成始体→聽 二分裂殖→ 形成包涵体→聽聽聽聽聽聽 在包涵体内成熟为原体 → 释放

2．聽 培养特性

（1）聽聽聽聽聽聽 鸡胚培养 （2）小鼠培养聽 （3）细胞培养

3．聽 抗原构造与变异

（1）聽聽聽聽聽聽 属特异性抗原：细胞壁中脂多糖

（2）聽聽聽聽聽聽 种特异性抗原：细胞壁外膜上主要外膜蛋白（MOMP）中成分

（3）聽聽聽聽聽聽 型特异性抗原：主要外膜蛋白中的特异成分

（4）聽聽聽聽聽聽 抗原变异：主要外膜蛋白抗原决定基变异形成新亚种

4．聽 抵抗力

（1）聽聽聽聽聽聽 对热抵抗力弱（60℃，5-10min），耐低温

（2）聽聽聽聽聽聽 对化学消毒剂敏感

（3）聽聽聽聽聽聽 对大环内酯类及四环素类抗生素敏感

二、致病性与免疫性

聽 （一）致病物质

1．聽 内毒素样物质：抑制宿主细胞代谢，破坏宿主细胞

2．聽 主要外膜蛋白：抗吞噬杀灭，变异造成免疫逃逸

聽 （二）所致疾病

1．聽 沙眼生物亚种

（1）聽聽聽聽聽聽 沙眼：眼—眼，眼—手—眼传播

（2）聽聽聽聽聽聽 包涵体结膜炎：新生儿及成人包涵体结膜炎

（3）聽聽聽聽聽聽 泌尿生殖道感染：性接触传播，引起非琳病奈瑟球菌性泌尿生殖道感染

（4）聽聽聽聽聽聽 沙眼衣原体肺炎

2．聽 性病淋巴肉芽肿亚种

性接触传播，主要侵犯淋巴组织

3．聽 鼠亚种：不感染人类

聽 （三）免疫性

聽聽聽聽聽聽聽 以细胞免疫为主，病后免疫力不持久

三、微生物学检查法

1．聽 标本采集

2．聽 直接涂片：Giemsa染色，看有无包涵体

3．聽 分离培养与检查

四、防治原则

预防：无特异疫苗

治疗：磺胺类，大环内酯类，喹诺酮类抗生素

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肺炎衣原体 (chlamydia pneumoniae)

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1．聽 感染途径：经飞沫或呼吸道分泌物传播，扩散速度缓慢

2．聽 所致疾病

①聽聽聽聽 青少年急性呼吸道感染

②聽聽聽聽 与冠状动脉硬化性心脏病发生有关

3．聽 免疫性

以细胞免疫为主，建立的免疫力相对稳定

4．预防：无特异疫苗

治疗：大环内酯类、喹诺酮类抗生素，磺胺无效

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