椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 12—1996

1　主题内容与适用范围
　　本标准规定了椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。
　　本标准适用于判定椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒。
　　2　引用标准
　　GB/T 4789.29　食品卫生微生物学检验椰毒假单胞菌酵米面亚种的检验
　　GB 14938　食物中毒诊断标准及技术处理总则
　　3　诊断标准
　　3.1　流行病学特点
　　3.1.1　主要中毒食品为发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其他变质淀粉类(糯米、小米、高粱米和马铃薯粉等)制品。
　　3.1.2　椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒多发生在夏、秋季节，食品因潮湿、阴雨天气，贮存不当变质。
　　3.1.3　中毒与进食量多少有关，未食用者不发病。
　　3.2　临床表现
　　3.2.1　发病急，潜伏期多数为2～24h。
　　3.2.2　主要症状为上腹部不适，恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物，重者呈咖啡色样物)，轻微腹泻、头晕、全身无力，重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克。一般无发热。
　　3.3　实验室诊断
　　3.3.1　按GB/T 4789.29进行检验。
　　3.3.2　从可疑中毒食品中检出椰毒假单胞菌酵米面亚种。
　　3.3.3　从可疑中毒食品或菌株培养物中检出椰毒假单胞菌酵米面亚种的代谢产物——米酵菌酸。
　　3.3.4　动物(小鼠)试验具有毒性。
　　4　判定原则
　　4.1　符合本菌的流行病学与临床表现。
　　4.2　实验室检验各项指标的检定结果符合3.3.2、3.3.3和3.3.4的要求。
　　4.3　不符合3.3.3要求的，不能判定为椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒，按GB 14938执行。
　　5　处理原则
　　5.1　立即停止进食可疑中毒食品。
　　5.2　及时抢救中毒患者，催吐、洗胃、清肠，并根据症状的轻重予以对症治疗。
　　附加说明：
　　本标准由卫生部卫生监督司提出。
　　本标准由中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所负责起草。
　　本标准主要起草人刘秀梅、孟昭赫。
　　本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部食品卫生监督检验所负责解释。

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